西藏實施統一的城鄉居民基本醫療保險制度

時間:2020/5/21 21:58:01 來源:保險資訊網

西藏實施統一的城鄉居民基本醫療保險制度
   自治區人民政府辦公廳印發了《關于進一步做好城鄉居民基本醫療保險制度整合工作的通知》(藏政辦發〔2019〕64號)(以下簡稱《通知》),為下一步全區各市(地)實行統一的城鄉居民基本醫療保險制度提供了基本遵循和政策依據。

為貫徹落實《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》(國發〔2016〕3號)精神,我區于2018年10月印發了《西藏自治區人民政府關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》(藏政發〔2018〕35號),明確了兩項制度整合的目標任務和基本原則等內容,為我區正式啟動開展城鄉居民基本醫療保險制度整合提供了指導依據。

2019年,為正式建立我區統一的城鄉居民基本醫療保險制度,自治區人民政府辦公廳于2019年12月印發了《關于進一步做好城鄉居民基本醫療保險制度整合工作的通知》(藏政辦發〔2019〕64號)!锻ㄖ窂母采w范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理和基金管理“六統一”進行整合,并明確了從2020年1月1日起正式實施統一的城鄉居民基本醫療保險制度。

據了解,根據《通知》規定,我區城鄉居民參保人員選擇最高繳費檔次的可享有以下待遇政策:

1.住院產生的合規醫療費用最高報銷比例達到90%以上;

2.門診特殊病產生的合規醫療費用最高報銷比例達到90%;

3.普通門診產生的合規醫療費用報銷比例為60%;

4.城鄉居民基本醫療保險年度最高支付限額為6萬元;

5.針對特殊困難人群實行個人參保繳費補助政策,貧困人員住院、門診特殊病報銷比例提高5個百分點等待遇傾斜政策;

6.城鄉居民孕產婦分娩和新生兒搶救治療費用按規定給予全額報銷。

政策的實施,保障了制度整合后我區城鄉居民醫療待遇水平的平穩過渡和提高。

據介紹,《通知》的出臺,從自治區層面解決了農牧區醫療和城鎮居民基本醫療保險兩項制度在整合前面臨的各種問題,打破了城鄉居民醫保制度二元分設的局面,對推動全區城鄉居民享有更高水平、更加公平、更高效率的醫療保障制度,促進社會公平正義和增進人民福祉具有十分重要的現實意義。

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  • 標簽:  政策依據

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