金華異地就醫醫保報銷流程

時間:2020/6/15 15:02:02 來源:保險資訊網

金華異地就醫醫保報銷流程
   記者從市醫保局獲悉,針對患者異地報銷不便、等待時間漫長等醫保報銷結算難題,我市首創異地就醫醫保報銷“雙城零跑”模式,老百姓可以直接通過“浙里辦”App網上申請費用報銷,線上申請、線下寄達、全程追溯,真正實現“零跑腿”。

市民陳先生退休前是我市某企業管理人員,退休后安置在寧波老家。因患有慢性病,陳先生每年在寧波的慢性病門診費用都需先行墊付再回金華報銷,非常不便。雙城零跑事項開通后,他只需通過“浙里辦”App提交申請,將材料快遞至金華醫保中心就能完成報銷,不僅不用來回跑,還能在網上實時查看進展,辦理過程“全透明”。

“目前,我們醫保服務窗口的業務量主要集中在醫保零星報銷辦理方面,占總辦件量的60%以上。特別是居住在全國各地的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、轉診異地就醫人員,在定點醫療機構就醫時未能聯網直接結算的,往往需要來回奔波報銷!笔嗅t保局相關負責人介紹,為破解這一難題,我市通過信息系統對接,在“浙里辦”App開設醫療保障專區,創新并接入“雙城零跑”(寄件報銷)事項。

與此同時,基本醫療保險參保登記、基本醫療保險關系轉移、醫療費用零星報銷等29個醫保政務服務事項,同時,還接入了金華特有的大病補繳選繳、“雙城零跑”(寄件報銷)、大病選繳咨詢3個事項,共計32個事項全部接入專區,實現了所有醫保服務事項“掌上辦”。

據介紹,醫療保障專區的服務事項全部按照省醫療保障“領跑者”標準設計流程,從減除繁瑣經辦手續、減短內部流傳辦理時間入手,確保即辦率達70%以上,承諾期限平均壓縮80%以上。比如醫保個人賬戶家庭共濟服務事項,符合條件的參保人均可“浙里辦”App辦理。因該事項網上辦理流程簡單、操作便捷,全市已有13.6萬人實現網上辦理。

為持續深化“最多跑一次”改革,今年以來,我市通過深化“簡化辦、就近辦、聯網辦、聯合辦”等舉措,實現了醫保辦事的“零證明、零距離、零見面、零跑腿”。截至目前,全市醫保刷卡實現互聯互通,全域實現赴上海就醫門診直接刷卡結算,基本醫保、大病保險、醫療救助、職工醫療互助、優撫待遇五醫也實現“一站式”結算。

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